Les thérapies disponibles comprennent les traitements de base, les thérapies spécifiques et les interventions chirurgicales. Elles sont expliquées ci-dessous en termes simples et compréhensibles.
Les thérapies de base visent à soulager les symptômes et à soutenir le bien-être général.
Cela comprend:
Chez certain:es patient:es atteints de certaines formes d'hypertension pulmonaire, un traitement par anticoagulants, peut être indiqué voire nécessaire pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
Les diurétiques augmentent l'élimination de l'eau par les reins. Ils peuvent être utilisés pour réduire les accumulations de liquide dans le corps et ainsi soulager la charge sur le cœur.
Les thérapies spécifiques visent à réduire la pression artérielle dans les artères pulmonaires et à soulager le cœur. Souvent, plusieurs médicaments sont utilisés simultanément.
Parmi les thérapies spécifiques, on peut citer:
Un inhibiteur de la voie de signalisation de l'activine bloque la transmission des signaux de cette voie, qui joue un rôle dans le rétrécissement des artères pulmonaires. Cela permet d'améliorer le déséquilibre entre les voies de signalisation favorisant et inhibant la croissance cellulaire, ce qui réduit la prolifération pathologique des cellules dans la paroi vasculaire. Cela peut alléger la charge cardiaque, améliorer la circulation sanguine et augmenter les capacités physiques. Ce médicament est disponible pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).
Les antagonistes des récepteurs de l'endothéline (ARE) agissent en bloquant l'action de l'endothéline, une protéine fortement vasoconstrictrice. En relaxant et en dilatant les vaisseaux sanguins, les ARE aident à réduire la pression dans les artères pulmonaires et à alléger la charge sur le cœur.
Les antagonistes du calcium ont un effet vasodilatateur, ce qui abaisse la tension artérielle et soulage en même temps le cœur.
Ils ne sont utilisés que chez une petite partie des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique, chez lesquels la réponse aux vasodilatateurs a été testée positivement lors de l'examen par cathétérisme cardiaque droit.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) sont des médicaments qui favorisent la relaxation et la dilatation des vaisseaux sanguins. Ils agissent en inhibant l'enzyme phosphodiestérase de type 5, principalement présente dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui entraîne une vasodilatation. Cette action facilite la circulation sanguine à travers les poumons, réduisant ainsi la pression artérielle dans les artères pulmonaires.
La prostacycline est une substance vasodilatatrice naturellement présente dans le corps.
Les analogues de la prostacycline et les agonistes des récepteurs de la prostacycline sont des médicaments qui provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins de manière légèrement différente. Cela permet au sang de circuler plus facilement dans les poumons, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle dans les artères pulmonaires et une amélioration de l'oxygénation du corps.
Les stimulateurs de la guanylate cyclase soluble augmentent la production de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) dans l'organisme. Le GMPc est une substance qui favorise la relaxation et la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une réduction de la pression artérielle dans les artères pulmonaires et une amélioration de l'oxygénation corporelle.
Chez certain:es patient:es pour lesquels les traitements médicamenteux ont été épuisés et dont l'état de santé se détériore, une transplantation pulmonaire peut être une option thérapeutique.
L'EAP est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter une forme spécifique d'hypertension pulmonaire: l'hypertension pulmonaire chronique thromboembolique (HTPTEC).
Vous trouverez plus d’informations à ce sujet sous HTPTEC.
La thrombectomie pulmonaire par ballon est une intervention chirurgicale mini-invasive utilisée pour traiter l'hypertension pulmonaire chronique thromboembolique (HTPTEC).
Vous trouverez plus d’informations à ce sujet sous HTPTEC.
Dans un centre d’HTP, des experts de différents domaines médicaux collaborent étroitement. Ils sont spécialisés dans le diagnostic et le traitement de l'hypertension pulmonaire. Les centres d’HTP sont également équipés pour les urgences et offrent un suivi par des infirmiers spécialisés en HTP (PH-Nurses).
Medical Services Manager, MSD Suisse
Brigitte Reinhart dispose d’une formation en biologie moléculaire et en technologue génétique. Très expérimentée dans la recherche médicale appliquée, elle travaille depuis plus de 15 ans dans les services médicaux de grandes entreprises pharmaceutiques. En tant que responsable des services médicaux de MSD, elle s’assure de la qualité et de l’exactitude des contenus publiés ici.