Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire?

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L'hypertension pulmonaire (HTP), également appelée hypertension des poumons, est un terme générique désignant différentes maladies caractérisées par une pression sanguine élevée dans la circulation pulmonaire. L'hypertension pulmonaire peut entraîner une limitation significative de la capacité physique et, si elle n'est pas traitée, peut mettre la vie en danger. Vous découvrirez ici comment l'hypertension pulmonaire se développe et ses effets sur la santé.
Banner: hypertension pulmonaire

Le terme « hypertension pulmonaire » désigne une pression sanguine élevée dans les artères des poumons. Le mot pulmonaire signifie "concernant les poumons". Le mot hypertension est le terme médical pour désigner une haute pression artérielle. Les artères pulmonaires sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers les poumons.

L'hypertension pulmonaire se développe lorsque les artères pulmonaires sont rétrécies, bloquées ou endommagées. Cela rend le flux sanguin plus difficile et la moitié droite du cœur doit pomper plus fort pour faire circuler le sang vers les poumons. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle dans les poumons.

  

Pour mieux comprendre l'hypertension pulmonaire et ses conséquences sur la santé, il est utile de se familiariser avec la circulation sanguine.

Le système circulatoire

Le système circulatoire humain comprend deux circulations:

  • la circulation pulmonaire (petite circulation) 
  • la circulation systémique  (grande circulation).

Les deux sont reliées par le cœur: les veines amenant le sang vers le cœur et les artères le transportant du cœur vers l'ensemble du corps.

Image: le système circulatoire humain

La circulation pulmonaire

  • Commence dans la moitié droite du cœur.
  • Le sang pauvre en oxygène est pompé du cœur vers les artères pulmonaires et vers les poumons.
  • Dans les poumons, le sang est enrichi en oxygène par la respiration.
  • Le sang riche en oxygène circule à travers les veines pulmonaires vers la moitié gauche du cœur.

Pression artérielle normale dans la circulation pulmonaire: environ 20 / 8 mmHg.
 

La circulation systémique

  • Commence dans la moitié gauche du cœur.
  • À partir de là, le sang riche en oxygène est pompé à travers tout le corps.
  • Les organes absorbent l'oxygène et les nutriments du sang.
  • Le sang pauvre en oxygène retourne à la moitié droite du cœur via les veines..

Pression artérielle normale dans la circulation systémique: environ 120 / 80 mmHg.

Parce que la circulation systémique est plus grande, le sang doit surmonter une plus grande résistance. Cela nécessite une pression plus élevée.

On parle d'hypertension pulmonaire lorsque la moyenne dans l'artère pulmonaire au repos est supérieure à 20 mmHg. Normalement, elle est de 15 à 20 mmHg.

Conséquences de l'hypertension pulmonaire

Avec l'hypertension pulmonaire, le flux sanguin de la moitié droite du cœur vers les artères pulmonaires et les poumons est entravé. La moitié droite du cœur nécessite plus de force pour pomper le sang vers les poumons. Avec le temps, cette surcharge peut entraîner un épaississement du muscle cardiaque et une augmentation de la taille de la moitié droite du cœur.

Image : conséquences de l'hypertension pulmonaire sur le cœur

Au repos, les personnes touchées ne présentent généralement aucun symptôme. Cependant, lors d'un effort physique, la surcharge pour la moitié droite du cœur devient trop importante. Elle n'arrive pas à pomper suffisamment de sang dans les poumons. Cela entraîne une diminution de l'absorption d'oxygène et une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang. Cela conduit à une oxygénation insuffisante de tous les organes. 

Les symptômes suivants peuvent en résulter:

  • Essoufflement
  • Fatigue
  • Épuisement
  • Œdèmes aux articulations et aux jambes
  • Douleurs thoraciques
  • Évanouissements
  • Coloration bleue des lèvres et des extrémités des doigts.

Selon la forme de la maladie et la gravité de la condition, les symptômes peuvent varier ou d'autres symptômes peuvent apparaître. 

Les signes de l'hypertension pulmonaire sont décrits plus en détail sous Symptômes.

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Maria Virant
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Description

Medical Lead General Medicine chez MSD Schweiz

Maria Virant a fait des études de pharmacie. Depuis plus de 30 ans, elle occupe différents postes chez MSD Merck Sharp & Dohme. Elle a beaucoup d’expérience dans plusieurs domaines thérapeutiques, dont le «diabète». Depuis 2019, elle est à la tête du domaine «General Medicine» chez MSD et vérifie l’exactitude et la qualité des informations qui y sont publiées.