L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sviluppato un sistema per distinguere le varie forme di ipertensione polmonare. Questa classificazione dell'OMS aiuta i medici di tutto il mondo a determinare il tipo specifico di IP.
La classificazione dell'OMS suddivide l'ipertensione polmonare in cinque gruppi in base alle sue cause:
L'ipertensione arteriosa polmonare (IAP o anche PAH) si verifica quando le arterie dei polmoni si restringono, si ispessiscono o si irrigidiscono. Come conseguenza, il lato destro del cuore deve lavorare di più per pompare il sangue attraverso le arterie ristrette. Ciò aumenta la pressione sanguigna nei polmoni.
L’IPA è piuttosto rara e si può suddividere nei seguenti sottogruppi:
1. Ipertensione arteriosa polmonare (IAP)
Veda Ipertensione arteriosa polmonare per maggiori informazioni sull’IAP.
L'ipertensione polmonare dovuta a una cardiopatia del lato sinistro è solitamente causata da una malattia del lato sinistro del cuore. Il lato sinistro del cuore non riesce a pompare il sangue che ritorna dai polmoni abbastanza rapidamente nella circolazione sistemica. Ciò causa un ristagno di sangue nei polmoni e quindi un aumento della pressione nei vasi sanguigni polmonari.
Questa è la forma più comune di ipertensione polmonare.
L'ipertensione polmonare dovuta a malattie polmonari e/o all'ipossia si sviluppa a causa di altre malattie dei polmoni. Queste includono ad esempio la fibrosi polmonare, la BPCO o la sindrome da apnee ostruttive del sonno.
Queste malattie possono causare un restringimento dei vasi sanguigni dei polmoni e quindi all'ipertensione polmonare.
L'ipertensione polmonare cronica tromboembolica (CTEPH) può svilupparsi quando l'organismo non è in grado di sciogliere coaguli di sangue nei polmoni.
Se dei coaguli di sangue entrano continuamente nelle arterie polmonari, possono restringere o bloccare i vasi sanguigni. I coaguli di sangue possono anche fondersi con la parete del vaso sanguigno polmonare. Le cicatrici che ne derivano possono causare il restringimento o la chiusura completa delle arterie polmonari; questo ostacola il flusso sanguigno e alla fine causa un aumento della pressione sanguigna nelle arterie polmonari.
L'ipertensione polmonare con meccanismi non chiari e/o multifattoriali si verifica come conseguenza di altre malattie, ma le cause esatte che portano all’IP non sono completamente chiare o stabilite. Queste malattie concomitanti comprendono la sarcoidosi, l'anemia falciforme, l'anemia emolitica cronica e alcuni disturbi metabolici.
La circolazione sanguigna, lo sviluppo e le conseguenze dell'ipertensione polmonare sono descritte in maniera più dettagliata alla pagina Cos'è l'ipertensione polmonare?
Medical Services Manager, MSD Svizzera
Brigitte Reinhart ha una formazione in biologia molecolare ed in tecnologia genetica. Con una grande esperienza nella ricerca medica applicata, lavora da oltre 15 anni nei reparti medici di grandi aziende farmaceutiche. In qualità di responsabile dei servizi medici di MSD, garantisce la qualità e l'accuratezza dei contenuti qui pubblicati.