Lungenkrebs – Operation

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Geprüft von
Brigitte Reinhart
Dr. rer. nat. Brigitte Reinhart
In frühen Stadien von Lungenkrebs kann eine Operation Teil der Hauptbehandlung sein. Möglicherweise sind weitere Therapien mit Medikamenten und/oder Bestrahlung notwendig. Hier erfahren Sie mehr über die verschiedenen Operationen und Operationsmethoden bei Lungenkrebs. Sie können hier auch eine Checkliste zur Vorbereitung auf Ihr nächstes Arztgespräch herunterladen.
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Das Ziel einer Operation ist die vollständige Entfernung des Tumors

Die Operation gehört zu den häufigen Behandlungsmethoden bei Krebs. Bei Lungenkrebs kommt eine Operation allerdings nur dann infrage, wenn der Tumor eine bestimmte Grösse nicht überschritten und noch keine Fernmetastasen gebildet hat. Ist die Lungenfunktion nach der Operation nicht mehr gewährleistet bzw. sind die zu erwartenden Belastungen und Einschränkungen zu gross, muss eine andere Behandlungsstrategie gewählt werden.

  • Beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) im Frühstadium kann eine Operation zur Entfernung des Tumors eine geeignete Therapieoption sein. Sie bietet die beste Chance, die Krankheit zu heilen.
     
  • Beim kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC) wird eine Operation nur selten als Teil der Hauptbehandlung eingesetzt, da sich der Krebs in der Regel bereits ausgebreitet hat, wenn er entdeckt wird.

Nach der Operation fehlt ein Teil der Lunge. Je nach Grösse des entfernten Lungengewebes kann die Lunge weniger Sauerstoff aufnehmen, was dazu führt, dass die Leistungsfähigkeit der Lunge schneller erreicht ist als vor der Operation.

Um die im Folgenden beschriebenen möglichen Operationen bei Lungenkrebs besser zu verstehen, hilft ein Blick auf den Aufbau der Lunge.

Die menschliche Lunge

 

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Operationen bei Lungenkrebs

Im Folgenden sehen Sie einen Überblick über die möglichen Operationen zur Behandlung von Lungenkrebs. Ob eine dieser chirurgischen Eingriffe infrage kommt, hängt vom Krankheitsstadium, dem Tumortyp und der Grösse des Tumors ab.

Um die Erklärung zu sehen, klicken Sie bitte auf das entsprechende Wort.
 

Bei der Keilresektion wird ein kleines keilförmiges Stück der Lunge entfernt.

Bei der Segmentektomie wird nur ein Teil des Lungenlappens, ein Lungensegment, entfernt.

Bei der Lobektomie wird ein ganzer Lungenlappen entfernt. Dieser Eingriff wird am häufigsten durchgeführt.

Bei der Sleeveresektion wird befallenes Lungengewebe und ein Teil der Hauptbronchie entfernt. Danach werden die Schnittenden der Bronchien miteinander verbunden, um möglichst wenig von der gesunden Lunge zu entfernen.

Bei der Bilobektomie werden zwei der fünf Lungenlappen entfernt.

Bei der Pneumektomie wird ein gesamter Lungenflügel entfernt. Diese Operation kann nur durchgeführt werden, wenn die Atmungsfunktion der Lunge nach der Operation sichergestellt ist.

Lassen Sie sich die Operation, die Ihr Arzt/Ihre Ärztin Ihnen vorschlägt, genau erklären. Fragen Sie, wenn Sie etwas nicht verstehen. Vielleicht möchten Sie sich auch mit der Checkliste auf Ihren nächsten Arztbesuch vorbereiten.

Checkliste «Fragen zur Operation»

Hier finden Sie einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin vielleicht stellen möchten.
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Operationsmethoden bei Lungenkrebs

In vielen Fällen wird heute minimal-invasiv operiert. Das bedeutet, dass nur kleine Schnitte notwendig sind, um die Operationsinstrumente einzuführen und das kranke Gewebe zu entnehmen.

Zu den möglichen Operationsmethoden bei Lungenkrebs zählen:

Die videoassistierte Thorakoskopie ist eine minimal-invasive Operation, bei der nur kleine Schnitte von 2-3 cm notwendig sind. Ein Schnitt dient als Öffnung für das sogenannte Thorakoskop, mit dem die gesamte Brusthöhle einsehbar ist. Zur Entfernung des Lungengewebes sind ein oder zwei weitere kleine Einschnitte nötig, um die chirurgischen Instrumente einzuführen. Die videoassistierte Thorakoskopie ist ein schonendes Operationsverfahren und verkürzt die Genesungszeit deutlich.

An einigen Spitälern werden minimal-invasive Eingriffe mit Unterstützung eines Operationsroboters durchgeführt, dem sogenannten Da-Vinci-Roboter. Er steht direkt am Operationstisch, daneben steht der Computer mit zusätzlichem Monitor und schliesslich die Konsole, mit der Da-Vinci von einem erfahrenen Chirurg/einer erfahrenen Chirurgin bedient wird.

Für die Operation wird eine 3D-Kamera durch einen kleinen Schnitt eingeführt. Die robotergestützten Instrumente, die Da-Vinci-Arme, werden durch weitere kleine Schnitte zwischen den Rippen eingeführt. Das auf dem Monitor sichtbare 3D-Bild liefert dem Chirurgen/der Chirurgin eine stark vergrösserte Darstellung des zu operierenden Areals. Selbst feinste Strukturen wie Nerven und Gefässe sind gut zu erkennen. Die Bewegungen, welche der Chirurg/die Chirurgin an der Konsole ausführt, werden in Echtzeit auf die Da-Vinci-Arme übertragen.

Eine Thorakotomie ist eine Operation, bei der die Brustwand mit einem 20-25 cm langen Schnitt geöffnet wird, um Zugang zur Lunge zu erhalten. Bei dieser Operation können, wenn nötig, grosse Teile oder sogar ein ganzer Lungenflügel entnommen werden.

Diese Operation ist ein grosser chirurgischer Eingriff, der nur angewendet wird, wenn schonendere Verfahren nicht möglich sind.

In vielen Fällen ist die Behandlung mit der Operation nicht beendet. Es kann sein, dass Ihr Behandlungsplan einen weiteren chirurgischen Eingriff, eine medikamentöse Therapie und/oder eine Strahlentherapie vorsieht.

Unter «Medikamente und Bestrahlung» sind diese etwas genauer beschrieben.

Geprüft von
Brigitte Reinhart
Dr. rer. nat. Brigitte Reinhart

Medical Services Manager, MSD Schweiz

Brigitte Reinhart ist ausgebildete Molekularbiologin und Gentechnologin. Sie ist sehr erfahren in angewandter medizinischer Forschung und arbeitet seit mehr als 15 Jahren in medizinischen Abteilungen grosser pharmazeutischer Unternehmen. Als Medical Services Manager von MSD stellt sie die Qualität und Richtigkeit der hier veröffentlichten Inhalte sicher.

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