Cancer de la vessie – Diagnostic: dépistage précoce, tests et examens

Lors de l'anamnèse, le médecin vous interroge de manière approfondie sur vos symptômes. Il s'intéresse à vos antécédents médicaux et aux facteurs qui pourraient augmenter le risque de cancer de la vessie.

Voir Causes et facteurs de risque

Conseil: avant de consulter votre médecin, notez vos symptômes, les médicaments que vous prenez et vos antécédents médicaux. Des détails et des informations sur votre profession peuvent également être importants

Votre médecin vous posera de nombreuses questions afin de se faire une idée précise de votre état de santé.

Lors de l’échographie, le médecin passe la sonde d’échographie sur votre corps et observe l’intérieur de ces parties du corps sur un écran. Cela lui permet de voir s’il existe des changements notables. 

L'échographie permet au médecin d'observer les organes internes tels que le foie, les reins, les glandes surrénales, la rate et les ganglions lymphatiques. Des modifications telles que des ganglions lymphatiques hypertrophiés peuvent indiquer la présence d'une tumeur.

En cas de cancer de la vessie, des cellules malignes peuvent se trouver dans l'urine. L'analyse d'urine permet de les rechercher.

L'avantage de cet examen est qu'il permet de détecter des tumeurs agressives et de surveiller régulièrement les personnes présentant un risque accru de développer la maladie.

Lors de la cystoscopie, un endoscope est introduit dans l'urètre, ce qui permet au médecin d'examiner la muqueuse de la vessie à la recherche de zones suspectes.

L'examen est réalisé sous anesthésie locale. 

Si les examens précédents confirment la suspicion d'un cancer de la vessie, des échantillons de tissu plus importants sont prélevés et analysés.

À cette fin, un endoscope est introduit dans la vessie via l'urètre sous anesthésie. Une boucle électrique est glissée à travers l'endoscope afin de retirer des tissus (voire des tumeurs entières).

La tomographie par résonance magnétique est un examen complémentaire de diagnostic. Grâce aux images de TRM, on peut voir les tissus corporels couche par couche. Elles donnent des renseignements sur la localisation et la taille précises des modifications tissulaires et permettent de savoir si elles sont bénignes ou malignes.

Les images de TRM sont générées sans rayons X par un tomographe à résonance magnétique. Il s’agit d’un appareil en forme de tube, dans lequel vous devrez vous allonger pendant quelques minutes. Comme l’appareil fait beaucoup de bruit, on vous fournira une protection auditive. Vous ne devrez généralement pas vous déshabiller, sauf si vos vêtements comportent des éléments métalliques. Les métaux sont interdits dans cet appareil.

Lors d'une tomodensitométrie (TDM), un tomodensitomètre permet de générer en quelques minutes de nombreuses images de l'intérieur du corps, et de les transférer sur un ordinateur. Les images sont prises les unes après les autres, à chaque fois d'une nouvelle couche du corps. On obtient ainsi une représentation précise des modifications des tissus dans toute leur étendue. Il est aussi possible de créer des images en trois dimensions de certains organes à l’aide de ces données.

Un scanner peut fournir des informations précises sur la taille, la forme et la localisation d'une tumeur rénale. Il peut également révéler si un cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres parties du corps.